| Kişisel Bilgileriniz |
 |
| Ad: |
|
| Soyad: |
|
| T.C. Kimlik No: |
|
| Ev Adresi: |
|
| Ev Telefonu: |
|
| Cep Telefonu: |
|
| E-mail: |
|
| Doğum Yeri: |
|
| Doğum Tarihi: |
|
|
|
|
| Medeni Durum: |
|
| |
|
| Öğrenciyseniz, |
|
| Okul: |
|
| Bölüm: |
|
| Sınıf: |
|
| |
|
| Çalışıyorsanız, |
|
| Meslek: |
|
| İş Adresi: |
|
| İş Telefonu: |
|
| İş Fax: |
|
| |
|
| Yazışma adresiniz yukarıdaki adreslerden farklı ise, |
|
| Adres: |
|
| Telefon: |
|
| |
|
| Kurs Detayları, |
|
| Okul Adı: |
|
| Şehir: |
|
| Kurs Türü: |
|
| Başlangıç Tarihi: |
|
| Kurs Süresi: |
|
| Haftalık Ders Sayısı: |
|
| |
|
| İngilizce Seviyeniz, |
|
|
| |
|
| Konaklama, |
|
|
Konaklama konusunda okulun yardımcı olmasını ister misiniz? |
|
| Evet ise; |
|
|
Konaklama Türü: |
|
|
Oda Türü: |
|
|
Sigara İçiyor musunuz? |
|
|
Bilinmesi gereken sağlık sorununuz
varsa lütfen belirtiniz: |
|
| Konaklama ile ilgili özel talepleriniz: |
|
| |
|
| Havaalanında Karşılanma, |
|
|
Havaalanında karşılama / uğurlama ister misiniz? |
|
| |
|
|
| Yukarıda bilgilerin doğru olduğunu kabul ediyorum. Ödemiş olduğum depozito(*) vize işlemleri tamamlandıktan sonra okulun toplam ücretinden mahsup edilecektir. |
|
|
|
| |
| |
|
|
|
Optima Yurtdışı Eğitim Danışmanlığı Banka Hesapları :
HESAP ADI: OPTİMA MÜH. TEM. DAN. LTD. ŞTİ. |
Şehir: Eskişehir |
| Banka |
Şube Adı |
Para Birimi |
Ibanlı Hesap No |
| Hsbc |
Eskişehir Şubesi |
TL |
TR 4700 123 00260 100 4240 282.00 |
| ABD Doları |
TR 1900 123 00260 100 4240 773.01 |
| EURO |
TR 8900 123 00260 100 4240 773.99 |
| POUND |
TR 0800 123 00260 100 4240 773.05 |
| Kanada Doları |
TR 8200 123 00260 100 4240 773.31 |
| Avustralya Doları |
TR 2800 123 00260 100 4240 773.33 |
| Garanti Bankası |
Doktorlar Şubesi |
TL |
TR79 0006 2000 8730 0006 299934 |
| Teb |
Eskişehir Şubesi |
TL |
TR 05 000 32 000 227 000000 12858 |
|
